Sono
Como o sono funciona: pressão de sono e relógio biológico
Duas forças decidem quando você dorme. Entender as duas explica quase todos os conselhos de sono que funcionam.
Resposta curta
- Processo S (pressão de sono): cresce enquanto você está acordado e cai enquanto dorme. [1]
- Processo C (relógio do corpo): ciclo de cerca de 24 horas, ajustado pela luz. [1, 2]
- O sono vem fácil quando os dois apontam para a mesma hora. [1]
- Na insônia, entra um terceiro elemento: o alerta aumentado. [3]
O modelo de dois processos
Proposto nos anos 1980 e revisto em 2016, o modelo descreve o sono como resultado da interação entre a pressão homeostática de sono (Processo S) e o marca-passo circadiano (Processo C). [1]
Limites: é um modelo explicativo. Ele organiza o raciocínio, não mede o efeito de cada conselho.
Pressão de sono
Quanto mais tempo acordado, maior a pressão. Dormir a descarrega. Disso saem três regras:
- Hora fixa de acordar inicia a contagem sempre no mesmo ponto.
- Cochilos gastam parte da pressão. Veja Cochilo atrapalha o sono?.
- Menos tempo na cama acordado concentra o sono: é a lógica da restrição de sono.
A cafeína atua nesse sistema, e por isso reduz o sono total e o sono profundo. [4]
Relógio do corpo
O marca-passo fica nos núcleos supraquiasmáticos do hipotálamo e é sincronizado pela luz que chega à retina. [2] Luz forte à noite atrasa o relógio; luz de dia o mantém alinhado. [5]
Quando os dois estão certos e o sono não vem
Pessoas com insônia mostram sinais de ativação aumentada de dia e de noite. [3, 6] Preocupação, atenção ao sono e esforço para dormir mantêm esse alerta. [7, 8] Por isso o tratamento indicado, a TCC-I, combina horários (os dois processos) com técnicas para o alerta. [9]
Conteúdo educativo, não substitui avaliação de um profissional de saúde. Procure um médico se a dificuldade para dormir dura semanas e atrapalha o seu dia, se você ronca alto com pausas na respiração, sente sono ao dirigir ou usa remédio para dormir. Se você está em sofrimento agora, ligue para o CVV no 188, de graça, a qualquer hora.
Referências
- Borbély AA, Daan S, Wirz-Justice A, Deboer T. The two-process model of sleep regulation: a reappraisal. J Sleep Res. 2016;25(2):131-143. https://doi.org/10.1111/jsr.12371
- Blume C, Garbazza C, Spitschan M. Effects of light on human circadian rhythms, sleep and mood. Somnologie. 2019;23(3):147-156. https://doi.org/10.1007/s11818-019-00215-x
- Riemann D, Spiegelhalder K, Feige B, et al. The hyperarousal model of insomnia: a review of the concept and its evidence. Sleep Med Rev. 2010;14(1):19-31. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.04.002
- Gardiner C, et al. The effect of caffeine on subsequent sleep: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2023;69. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2023.101764
- Brown TM, Brainard GC, Cajochen C, et al. Recommendations for daytime, evening, and nighttime indoor light exposure to best support physiology, sleep, and wakefulness in healthy adults. PLoS Biol. 2022;20(3):e3001571. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3001571
- Dressle RJ, Riemann D. Hyperarousal in insomnia disorder: current evidence and potential mechanisms. J Sleep Res. 2023;32(6):e13928. https://doi.org/10.1111/jsr.13928
- Harvey AG. A cognitive model of insomnia. Behav Res Ther. 2002;40(8):869-893. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(01)00061-4
- Espie CA, Broomfield NM, MacMahon KMA, Macphee LM, Taylor LM. The attention-intention-effort pathway in the development of psychophysiologic insomnia: a theoretical review. Sleep Med Rev. 2006;10(4):215-245. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2006.03.002
- Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17(2):255-262. https://doi.org/10.5664/jcsm.8986